.webp)
ما الذي يحدث داخل الجسم عند السعال؟
يحتوي الحلق والممرات الهوائية على مستقبلات حساسة للسعال 1، 4، كما تغطي الممرات الهوائية طبقة رقيقة من البلغم، والتي تعمل كحاجز وقائي ضد الجراثيم 1.
وعند استنشاق مهيجات فيزيائية أو كيميائية، تتعرف مستقبلات السعال على هذه المواد 1، 4.
وتقوم المستقبلات بإرسال إشارات إلى "مركز السعال" في الدماغ، مما يحفز منعكس السعال 1، 4.
ويتضمن منعكس السعال جهداً متكاملاً يشمل الحجاب الحاجز وجدار البطن والعضلات البطنية، حيث يتم الشهيق بسرعة ثم دفع المهيجات للخارج بسرعة تصل إلى 50 ميلاً في الساعة (حوالي 80 كيلومتراً في الساعة) 1، 4، 5، في تناغم مذهل بين أعضاء الجسم المختلفة.
لماذا نسعل في حالات المرض؟
يعتمد السعال الناتج عن المرض على نوع المرض المسبب له 2، ومن الأسباب الشائعة للسعال الحاد (السعال قصير الأمد الذي يستمر لمدة 3 أسابيع أو أقل) ما يلي 2:
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي: تحدث غالباً بسبب فيروس، كما في حالات نزلات البرد أو الانفلونزا.
- التهاب الشعب الهوائية الحاد: عدوى في الجهاز التنفسي السفلي، وعادةً ما تكون ناتجة عن فيروس أو بكتيريا.
تؤدي التهابات الجهاز التنفسي إلى التهاب الممرات الهوائية 3، وتزيد استجابة الجسم المناعية، والمعروفة باسم الالتهاب، من حساسية الممرات الهوائية تجاه المهيجات 3. ويحفز هذا التهيج منعكس السعال 3. كما أن إفراز البلغم بشكل مفرط يزيد من التهيج، مما يزيد من شدة السعال، وخصوصاً أثناء الليل 3.
ويعد السعال الجاف من الأعراض الشائعة لكوفيد-19 6، ويكون أحياناً مصحوباً بالبلغم في بعض الحالات 12. وتسبب تهيجات الممرات الهوائية الناتجة عن الالتهاب حدوث السعال في حالات كوفيد-19، كما هو الحال مع الالتهابات التنفسية الأخرى 12.
ما هي المسببات الشائعة الأخرى للسعال؟
تتضمن مسببات السعال الشائعة ما يلي 2:
- التهاب الجيوب الأنفية الحاد: ينتج السعال في هذه الحالة عن تراكم البلغم بسبب التهاب البطانة الداخلية للجيوب الأنفية 2.
- السعال الديكي: يحدث بسبب عدوى بكتيرية تسببها البورديتيلا الشاهوقية (Bordetella pertussis)، التي تلتصق بالأهداب الصغيرة داخل الشعب الهوائية، وتطلق سموماً تلحق الضرر بها، مما يؤدي إلى تورم الشعب الهوائية والتهابها 8.
- التهاب الأنف التحسسي: تهيج العوامل البيئية، مثل حبوب اللقاح والغبار ووبر الحيوانات والفطريات بطانة التجويف الأنفي 2، 9. ويؤدي هذا إلى إفراز مفرط للبلغم، الذي يسبب بدوره التنقيط الأنفي الخلفي، مما يهيج الحلق ويسبب السعال 2، 9.
- الربو: تتفاعل مناعة الجسم بشكل مفرط مع العوامل البيئية 2، مما يسبب التهاباً وزيادة إفراز البلغم وضيق الشعب الهوائية، ما يؤدي إلى انسداد تدفق الهواء إلى الرئتين وحدوث السعال 2.
- نوبات تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD): تؤدي هذه النوبات إلى التهاب أجزاء من الرئتين، وضيق الشعب الهوائية، وضعف عمل الرئتين. ويتسبب ذلك في تراكم البلغم السميك في الأنابيب الهوائية الصغيرة والحويصلات الهوائية، مما يؤدي إلى السعال 2.
- فشل القلب: ينتج عن عدم قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة تجمع السوائل في الرئتين، مما يسبب تهيجها وحدوث السعال 2.
- الالتهاب الرئوي: يؤدي الالتهاب الرئوي الفيروسي إلى التهاب الشعب الهوائية وتهييجها، بينما يزيد الالتهاب الرئوي البكتيري من إفراز البلغم والصديد، مما يزيد من تهيج الرئتين ويسبب السعال 2.
كيف يمكننا أن نتخلص من السعال؟
يمكن تخفيف السعال الجاف بعدة طرق، بما في ذلك:
- تناول مشروبات دافئة، ويفضل إضافة العسل والليمون
- احتساء رشفات صغيرة من مشروبات ساخنة أو الماء عند الشعور بأن السعال على وشك الحدوث.
- تناول الأقراص المحلاة أو الحلويات
في حالة السعال المصحوب بالبلغم، يمكن تجربة بعض الطرق التي تساعد على التخلص من البلغم، مثل استنشاق البخار الساخن، أو الاستلقاء على جانب واحد لتصريف البلغم من الحلق 11.
لمزيد من النصائح حول كيفية التخلص من البلغم في الحلق والأنف، يمكن الاطلاع على مقالنا: "ما الذي يمكن تناوله للتخلص من البلغم؟".
يفضل استشارة الطبيب أو الصيدلي للحصول على خيارات علاجية أخرى، مثل أدوية وشرابات السعال المتوفرة بدون وصفة طبية.
متى يصبح السعال خطيراً؟
نادراً ما تسبب التهابات الجهاز التنفسي العلوي مضاعفات، وعادةً ما تختفي من تلقاء نفسها 6. السعال الحاد يختفي بعد 3 أسابيع 5. السعال شبه الحاد يستمر بين 3 و8 أسابيع، ولكنه يختفي تلقائياً أيضاً 2، 5.
الحالات التي تستدعي استشارة الطبيب:
- ارتفاع شديد في درجة الحرارة.
- الأعراض شديدة أو تزداد سوءاً.
- وجود ألم في الصدر أو ضيق أو صعوبة في التنفس.
- وجود صداع ونعاس مصاحبين للسعال.
- السعال المصحوب ببلغم أصفر مائل للأخضر أو دموي.
- سعال يصاحبه صوت صفير أو ديكي أو نباحي.
ويجب أيضاً التواصل مع الطبيب في الحالات التالية:
الأسئلة المتكررة
قد يسبب السعال في الأماكن العامة شعوراً بالإحراج أو القلق من نظرات الآخرين 5، مما يدفع البعض لمحاولة كتمه. مع ذلك، لا ينصح بكبت السعال بشكل مفرط 11. فالسعال هو منعكس وقائي مفيد يساعد الجسم على التخلص من المواد الضارة والمهيجات، كما يسهم في إزالة البلغم، الذي قد يعيق التنفس في حالات السعال الشديدة.
لكن إذا كان من الضروري السعال في الأماكن العامة، يفضل تغطية الفم لتجنب نقل البكتيريا والفيروسات للآخرين. السعال مفيد، لكن يجب أن يكون بطريقة تحترم صحة الناس من حولنا.
نعم، الحساسية قد تسبب السعال. ويعد التهاب الأنف التحسسي، أو ما يسمى بحمى القش، من الأسباب الشائعة للسعال 2، حيث تؤدي العوامل البيئية مثل حبوب اللقاح والغبار ووبر الحيوانات والفطريات إلى تهيج البطانة الداخلية للتجويف الأنفي، مما يؤدي إلى إفراز مفرط للبلغم 2، 9. ويتسبب هذا البلغم في التنقيط الأنفي الخلفي، مما يهيج الحلق ويؤدي إلى السعال 2.
.webp)
- Learn about cough, American Lung Association, accessed 17/11/2022, available at https://www.lung.org/lung-health-diseases/warning-signs-of-lung-disease/cough/learn-about-cough
- Sharma S, Hashmi MF, Alhajjaj MS. Cough. [Updated 2022 Aug 18]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493221/
- Murgia V, Manti S, Licari A, De Filippo M, Ciprandi G, Marseglia GL. Upper Respiratory Tract Infection-Associated Acute Cough and the Urge to Cough: New Insights for Clinical Practice. Pediatr Allergy Immunol Pulmonol. 2020 Mar;33(1):3-11. doi: 10.1089/ped.2019.1135. PMID: 33406022; PMCID: PMC7875114.
- Polverino M, Polverino F, Fasolino M, Andò F, Alfieri A, De Blasio F. Anatomy and neuro-pathophysiology of the cough reflex arc. Multidiscip Respir Med. 2012 Jun 18;7(1):5. doi: 10.1186/2049-6958-7-5. PMID: 22958367; PMCID: PMC3415124.
- On, P. C. (2022). Overview of chronic cough. The American Journal of Managed Care, 28(9 Suppl), S152-S158.
- InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Common colds: Overview. [Updated 2020 Oct 8]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279543/
- Long COVID: Cough, NHS inform, accessed 17/11/2022, available at https://www.nhsinform.scot/long-term-effects-of-covid-19-long-covid/signs-and-symptoms/long-covid-cough
- Pertussis, Causes and How It Spreads, CDC, accessed 17/11/2022, available at https://www.cdc.gov/pertussis/about/index.html
- Wang, Y. (2005). Risk factors of allergic rhinitis: genetic or environmental?. Therapeutics and Clinical Risk Management, 1(2), 115-123. https://doi.org/10.2147/tcrm.1.2.115.62907
- Coughing - Johns Hopkins All Children's Hospital, accessed 17/11/2022, available at https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/chronic-cough
- Relieving a cough, topic overview, Alberta Health Services, accessed 17/11/2022, available at https://myhealth.alberta.ca/Health/Pages/conditions.aspx?hwid=ug1887
- Cohen-McFarlane M, Goubran R, Knoefel F. Novel Coronavirus Cough Database: NoCoCoDa. IEEE Access. 2020. doi: 10.1109/ACCESS.2020.3018028. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8545298/