ما هو التفسير العلمي للسعال؟

يعد السعال، وفقاً لجمعية الرئة الأمريكية، منعكساً وقائياً ووظيفة طبيعية ومهمة لجهاز المناعة 1، 2، حيث يعمل على طرد العوامل الدخيلة مثل التلوث وحبوب اللقاح ودخان التبغ والغبار وغيرها من المهيجات 3.

ومع ذلك، فإن خلف هذا المنعكس البسيط تكمن عملية معقدة ومثيرة للاهتمام.

ما الذي يحدث داخل الجسم عند السعال؟

يحتوي الحلق والممرات الهوائية على مستقبلات حساسة للسعال 1، 4، كما تغطي الممرات الهوائية طبقة رقيقة من البلغم، والتي تعمل كحاجز وقائي ضد الجراثيم 1.

وعند استنشاق مهيجات فيزيائية أو كيميائية، تتعرف مستقبلات السعال على هذه المواد 1، 4.

وتقوم المستقبلات بإرسال إشارات إلى "مركز السعال" في الدماغ، مما يحفز منعكس السعال 1، 4.

ويتضمن منعكس السعال جهداً متكاملاً يشمل الحجاب الحاجز وجدار البطن والعضلات البطنية، حيث يتم الشهيق بسرعة ثم دفع المهيجات للخارج بسرعة تصل إلى 50 ميلاً في الساعة (حوالي 80 كيلومتراً في الساعة) 1، 4، 5، في تناغم مذهل بين أعضاء الجسم المختلفة.

لماذا نسعل في حالات المرض؟

يعتمد السعال الناتج عن المرض على نوع المرض المسبب له 2، ومن الأسباب الشائعة للسعال الحاد (السعال قصير الأمد الذي يستمر لمدة 3 أسابيع أو أقل) ما يلي 2:

  • عدوى الجهاز التنفسي العلوي: تحدث غالباً بسبب فيروس، كما في حالات نزلات البرد أو الانفلونزا.
  • التهاب الشعب الهوائية الحاد: عدوى في الجهاز التنفسي السفلي، وعادةً ما تكون ناتجة عن فيروس أو بكتيريا.
     

تؤدي التهابات الجهاز التنفسي إلى التهاب الممرات الهوائية 3، وتزيد استجابة الجسم المناعية، والمعروفة باسم الالتهاب، من حساسية الممرات الهوائية تجاه المهيجات 3. ويحفز هذا التهيج منعكس السعال 3. كما أن إفراز البلغم بشكل مفرط يزيد من التهيج، مما يزيد من شدة السعال، وخصوصاً أثناء الليل 3.

ويعد السعال الجاف من الأعراض الشائعة لكوفيد-19 6، ويكون أحياناً مصحوباً بالبلغم في بعض الحالات 12. وتسبب تهيجات الممرات الهوائية الناتجة عن الالتهاب حدوث السعال في حالات كوفيد-19، كما هو الحال مع الالتهابات التنفسية الأخرى 12.

ما هي المسببات الشائعة الأخرى للسعال؟

تتضمن مسببات السعال الشائعة ما يلي 2:

  • التهاب الجيوب الأنفية الحاد: ينتج السعال في هذه الحالة عن تراكم البلغم بسبب التهاب البطانة الداخلية للجيوب الأنفية 2.
  • السعال الديكي: يحدث بسبب عدوى بكتيرية تسببها البورديتيلا الشاهوقية (Bordetella pertussis)، التي تلتصق بالأهداب الصغيرة داخل الشعب الهوائية، وتطلق سموماً تلحق الضرر بها، مما يؤدي إلى تورم الشعب الهوائية والتهابها 8.
  • التهاب الأنف التحسسي: تهيج العوامل البيئية، مثل حبوب اللقاح والغبار ووبر الحيوانات والفطريات بطانة التجويف الأنفي 2، 9. ويؤدي هذا إلى إفراز مفرط للبلغم، الذي يسبب بدوره التنقيط الأنفي الخلفي، مما يهيج الحلق ويسبب السعال 2، 9.
  • الربو: تتفاعل مناعة الجسم بشكل مفرط مع العوامل البيئية 2، مما يسبب التهاباً وزيادة إفراز البلغم وضيق الشعب الهوائية، ما يؤدي إلى انسداد تدفق الهواء إلى الرئتين وحدوث السعال 2.
  • نوبات تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD): تؤدي هذه النوبات إلى التهاب أجزاء من الرئتين، وضيق الشعب الهوائية، وضعف عمل الرئتين. ويتسبب ذلك في تراكم البلغم السميك في الأنابيب الهوائية الصغيرة والحويصلات الهوائية، مما يؤدي إلى السعال 2.
  • فشل القلب: ينتج عن عدم قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة تجمع السوائل في الرئتين، مما يسبب تهيجها وحدوث السعال 2.
  • الالتهاب الرئوي: يؤدي الالتهاب الرئوي الفيروسي إلى التهاب الشعب الهوائية وتهييجها، بينما يزيد الالتهاب الرئوي البكتيري من إفراز البلغم والصديد، مما يزيد من تهيج الرئتين ويسبب السعال 2.

كيف يمكننا أن نتخلص من السعال؟

يمكن تخفيف السعال الجاف بعدة طرق، بما في ذلك:

  • تناول مشروبات دافئة، ويفضل إضافة العسل والليمون
  • احتساء رشفات صغيرة من مشروبات ساخنة أو الماء عند الشعور بأن السعال على وشك الحدوث.
  • تناول الأقراص المحلاة أو الحلويات
     

في حالة السعال المصحوب بالبلغم، يمكن تجربة بعض الطرق التي تساعد على التخلص من البلغم، مثل استنشاق البخار الساخن، أو الاستلقاء على جانب واحد لتصريف البلغم من الحلق 11.

لمزيد من النصائح حول كيفية التخلص من البلغم في الحلق والأنف، يمكن الاطلاع على مقالنا: "ما الذي يمكن تناوله للتخلص من البلغم؟".

يفضل استشارة الطبيب أو الصيدلي للحصول على خيارات علاجية أخرى، مثل أدوية وشرابات السعال المتوفرة بدون وصفة طبية.

متى يصبح السعال خطيراً؟

نادراً ما تسبب التهابات الجهاز التنفسي العلوي مضاعفات، وعادةً ما تختفي من تلقاء نفسها 6. السعال الحاد يختفي بعد 3 أسابيع 5. السعال شبه الحاد يستمر بين 3 و8 أسابيع، ولكنه يختفي تلقائياً أيضاً 2، 5.

الحالات التي تستدعي استشارة الطبيب:

  • ارتفاع شديد في درجة الحرارة.
  • الأعراض شديدة أو تزداد سوءاً.
  • وجود ألم في الصدر أو ضيق أو صعوبة في التنفس.
  • وجود صداع ونعاس مصاحبين للسعال.
  • السعال المصحوب ببلغم أصفر مائل للأخضر أو دموي.
  • سعال يصاحبه صوت صفير أو ديكي أو نباحي.
     

ويجب أيضاً التواصل مع الطبيب في الحالات التالية:

  • وجود حالة مزمنة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) 6.
  • استمرار السعال لعدة أسابيع، مما يشير إلى حالة مزمنة جديدة 2، 5.
  • وجود قلق عام بشأن السعال 7.

الأسئلة المتكررة

Products