.webp)
ما هو التهاب الشعب الهوائية المزمن؟
التهاب الشعب الهوائية المزمن هو أحد أشكال مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) 2، 3. ويشير هذا المصطلح إلى مجموعة من الحالات التي تعيق عمل الرئتين وتجعل التنفس صعباً 2. وتتميز هذه الحالات بأنها تزداد سوءاً مع مرور الوقت 2. وتشمل الأنواع الرئيسية لمرض الانسداد الرئوي المزمن كلاً من 1:
- التهاب الشعب الهوائية المزمن
- الربو
- انتفاخ الرئة
تشير الدراسات إلى أن ما يصل إلى 74% من الأشخاص الذين تم تشخيصهم بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن 4.
ما الذي يسبب التهاب الشعب الهوائية المزمن؟
يعد دخان التبغ السبب الرئيسي لالتهاب الشعب الهوائية المزمن 2، 4، حيث يؤدي استنشاق دخان التبغ، سواء من خلال التدخين المباشر أو التدخين السلبي، إلى تهيج مجاري الهواء في الرئتين 2، 4. في الواقع، 75% من الأشخاص الذين يصابون بالتهاب الشعب الهوائية المزمن هم من المدخنين الحاليين أو السابقين 2.
تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب الشعب الهوائية المزمن 4:
- استنشاق مهيجات أخرى مثل الضباب الدخاني والملوثات الصناعية والمواد الكيميائية السامة.
- وجود تاريخ من العدوى المتكررة في الجهاز التنفسي.
- في حالات نادرة، خلل جيني محدد 2.
عوامل الخطر للإصابة بالتهاب الشعب الهوائية المزمن
بالإضافة إلى التدخين، هناك عوامل أخرى قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية المزمن 2، 4، وتشمل:
- تجاوز سن الأربعين
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بالتهاب الشعب الهوائية المزمن
- التعرض المتكرر للملوثات الكيميائية مثل الأمونيا وثاني أكسيد الكبريت
- الإصابة بحالات مرضية أخرى مثل الربو أو التليف الكيسي
وما هي الأعراض الأخرى لالتهاب الشعب الهوائية؟
يحدث التهاب الشعب الهوائية المزمن عندما تلتهب أنابيب الشعب الهوائية أو تتهيج 2، 3. وتعد هذه الأنابيب ممرات هوائية تنقل الأكسجين إلى الرئتين وتساعد على التخلص من ثاني أكسيد الكربون 2.
وعند تهيج أنابيب الشعب الهوائية، يتراكم البلغم فيها، مما يؤدي إلى صعوبة التنفس، ويسبب الأعراض التالية 2، 3، 4:
- سعال متكرر ومصحوب بالبلغم: وهو العرض الرئيسي لالتهاب الشعب الهوائية 2، 4. ويستمر السعال المرافق لالتهاب الشعب الهوائية لمدة لا تقل عن 3 أشهر في السنة ويظهر لمدة عامين متتاليين 3، 4.
- صوت صفير أو أزيز أثناء التنفس.
- ضيق في التنفس وخصوصاً عند ممارسة التمارين الرياضية
- الشعور بضيق أو ألم في الصدر
في الحالات الشديدة، قد يتسبب التهاب الشعب الهوائية المزمن أيضاً في 2:
- فقدان الوزن غير المقصود.
- ضعف العضلات في الأطراف السفلية
- تورم الكاحلين أو القدمين أو الساقين
وينصح بمراجعة الطبيب في حال ظهور أي من هذه الأعراض أو إذا كان هناك قلق بشأن الحالة 2.
ما مدى خطورة التهاب الشعب الهوائية المزمن؟
بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن، قد يتطور المرض إلى ضيق شديد في التنفس، مع زيادة خطر الوفاة 4. ومع ذلك، يمكن للعلاجات أن تخفف الأعراض، كما يمكن لتدابير مثل إعادة التأهيل الرئوي أن تساعد على إبطاء تطور المرض 4.
المضاعفات المرتبطة بالتهاب الشعب الهوائية المزمن 4. تشمل ما يلي 4:
- الالتهاب الرئوي
- التهاب الشعب الهوائية الحاد (الناتج عن عدوى) 1
- الإعاقة الناتجة عن ضيق التنفس.
- انتفاخ الرئة
من المهم مناقشة هذه النقاط مع الطبيب واتخاذ بعض التدابير الوقائية، حيث قد يوصي الطبيب، مثلاً، بتلقي لقاحات الانفلونزا والالتهاب الرئوي بانتظام للوقاية من هذه المضاعفات المحتملة 2، 4.
علاجات التهاب القصبات المزمن
لا يوجد حالياً علاج شافٍ لالتهاب الشعب الهوائية المزمن 2، 4، ومع ذلك، يمكن القيام بعدة خطوات لتخفيف الأعراض وتحسين جودة الحياة 2، 4.
خيارات العلاج تشمل تغييرات في نمط الحياة، مثل:
- الإقلاع عن التدخين
- تجنب دخان التبغ والمهيجات الأخرى
- اتباع نظام غذائي صحي وجدول رياضي لتعزيز قوة العضلات التي تساعد على التنفس
وتتوفر أيضاً أدوية لتخفيف الأعراض، ولكن ينصح بمناقشة الخيارات مع مختص الرعاية الصحية لتحديد العلاج الأنسب للحالة.
الأسئلة المتكررة
- الأعراض
- التاريخ الطبي
- التاريخ الطبي العائلي
- اختبارات الدم
- اختبارات وظائف الرئة
- صورة شعاعية للصدر
- قياس تشبع الأكسجين في الدم
- تحليل عينة البلغم الناتج عن السعال
- توسيع الأنابيب الهوائية في الرئتين لتحسين التنفس.
- تخفيف الالتهاب
- إرخاء العضلات في المجاري التنفسية
ويفضل تحديد موعد مع الطبيب لفحص السعال والحصول على تشخيص دقيق، وخلال الموعد، سيطرح الطبيب أسئلة تتعلق بـ 2:
لتشخيص التهاب الشعب الهوائية المزمن، يكون على الطبيب استبعاد المسببات المحتملة الأخرى للأعراض 2، 4. وتشمل الاختبارات التي قد يطلبها ما يلي 2، 4:
يعتبر الالتهاب الرئوي من الحالات التي يجب استبعادها أثناء تشخيص التهاب الشعب الهوائية المزمن 4.
وتتشابه أعراض التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي في العديد من الجوانب، حيث يسبب كلاهما السعال 3. ومع ذلك، يختلف السعال في الالتهاب الرئوي بين كونه جافاً أو مصحوباً بالبلغم، اعتماداً على ما إذا كان الالتهاب ناتجاً عن فيروس أو بكتيريا 1، 3، في حين يكون السعال في التهاب الشعب الهوائية المزمن مصحوباً بالبلغم دائماً تقريباً 4.
على الرغم من أن الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية يسببان التهاباً في الرئتين، إلا أنهما يؤثران على أجزاء مختلفة من الجهاز التنفسي ولديهما أسباب مختلفة 3.
التهاب الشعب الهوائية هو التهاب في الأنسجة المخاطية التي تبطن الشعب الهوائية، بينما يصيب الالتهاب الرئوي الحويصلات الهوائية الصغيرة داخل الرئتين 3. وتعد الحويصلات الهوائية مهمة لتبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بين الرئتين والأوعية الدموية 3.
ويمكن أن ينتج الالتهاب الرئوي عن عدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية 3، في حين أن التهاب الشعب الهوائية الحاد يكون ناتجاً عن فيروس شائع في 90% من الحالات 3. إلا أن التهاب الشعب الهوائية المزمن هو أحد أشكال مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) وعادة ما يكون ناتجاً عن التدخين أو التعرض لمهيجات أخرى 2، 3، 4.
يحدد الطبيب خطة العلاج المناسبة بناءً على التشخيص وسبب التهاب الشعب الهوائية.
تشمل علاجات التهاب الشعب الهوائية تغييرات في نمط الحياة أو استخدام الأدوية 4. ويمكن لبعض الأدوية أن تساعد في 4:
ولا يتم استخدام المضادات الحيوية عادةً في حالات التهاب الشعب الهوائية 4.

- Sharma S, Hashmi MF, Alhajjaj MS. Cough. [Updated 2022 May 15]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493221/
- MedlinePlus, U.S National Library of Medicine, “Chronic Bronchitis,” accessed October 4th, 2022, available at https://medlineplus.gov/chronicbronchitis.html
- Nowicki J, Murray MT. Bronchitis and Pneumonia. Textbook of Natural Medicine. 2020:1196–1201.e1. doi: 10.1016/B978-0-323-43044-9.00155-2. Epub 2020 Jul 10. PMCID: PMC7348617.
- Widysanto A, Mathew G. Chronic Bronchitis. [Updated 2022 Jul 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482437/