
ما الذي يسبب السعال أثناء نزلات البرد؟
كما نعلم، فإن نزلات البرد تنتج غالباً عن الإصابة بفيروسات 1. وعند الإصابة بهذا الفيروس، يبدأ جهاز المناعة في محاربة العدوى، مما يؤدي إلى ظهور أعراض البرد الشائعة. وتسبب هذه الفيروسات التهابات في المجاري التنفسية 1، مما يزيد من نهاية حساسية النهايات العصبية، ويسبب السعال 1، 2.
ويعد السعال رد فعل طبيعي لدى الجميع، يسهم في حمايتنا من الجراثيم والمواد الدخيلة على الجسم. فعندما نستنشق الدخان أو عند دخول الطعام إلى مجرى التنفس عن طريق الخطأ، على سبيل المثال، يسهم السعال في فتح المجاري الهوائية وتنظيفها والحماية من الاختناق 1.
ولكن في حالات الإصابة بنزلات البرد، فإن السعال يصبح شديد الحساسية، لدرجة تمنعنا من النوم، أو حتى متابعة الحديث بشكل طبيعي.
ما هو السعال المصحوب بالبلغم وأسبابه وأعراضه؟
قد نظن أن "السعال المصحوب بالبلغم" و"السعال الجاف" حالتان منفصلتان، لكن الحقيقة أن كلاهما يمثلان وجهين مختلفين لاستجابة الجسم لنزلات البرد 1، 2.
ويسمى السعال الذي يسبب إفراز البلغم بـ"السعال المصحوب بالبلغم" 2، 3. في حين أن "السعال الجاف" لا يصاحبه إفراز البلغم. وعادةً ما يعاني الجسم خلال الاستجابة لنزلات البرد من أنواع مختلفة من السعال 1.
ففي بدايتها، مثلاً، يكون السعال جافاً ومتكرراً، بشكل قد يمنعنا من النوم ليلاً 1، بسبب حدوث التهاب في المجاري التنفسية العليا 1.
ومع تطور العدوى ينتقل الالتهاب إلى المجاري التنفسية السفلى 1، ويبدأ الجسم في زيادة إفراز البلغم كوسيلة دفاعية، حيث يلتقط الفيروسات ويُسهل التخلص منها عبر السعال الذي يسمى في هذه المرحلة بالسعال المصحوب بالبلغم 1.
ويمكن أن يكون هذا البلغم مزعجاً، وهنا يأتي دور علاجات السعال.
ويجب أن نتذكر أن السعال المصحوب بالبلغم الناتج عن نزلات البرد عادة ما يكون مؤقتاً. ولكن إذا استمر لفترة أطول أو كان مصحوباً بإفرازات مفرطة، فقد يكون من أعراض حالات صحية أكثر خطورة مثل التهاب الشعب الهوائية المزمن أو توسع القصبات، والتي تتطلب تدخلاً طبياً.
كيف يمكننا التخلص من السعال المصحوب بالبلغم؟
إذا كنتم تعانون من سعال ناتج عن نزلة برد يسبب لكم الإزعاج، يمكنكم تجربة بعض العلاجات المتوفرة بدون وصفة طبية. وتحتوي هذه العلاجات على مكونات فعالة تساعد على تخفيف السعال بطرق مختلفة.
على سبيل المثال، يعمل ديكستروميثورفان (مثل بيسولفان أنتيتوسيفو) على تهدئة حساسية رد الفعل المفرط للسعال، مما يخفف من حدته 2، 4، 5.
في حين تحتوي علاجات أخرى، مثل برومهيكسين (بيسولفان) وأمبروكسول (ميوكوسولڤان®)، على مكونات تعمل على إذابة البلغم في المجاري التنفسية 5، مما يسهل طرده ويقلل من شدة السعال ومدته 5. كما أن يتمتع الأمبروكسول بخصائص مضادة للالتهاب والأكسدة، مما يفسر فعاليته في تخفيف السعال 5.
كما تحتوي بعض العلاجات العشبية على مكونات تساعد التخفيف من السعال وحدته 5، مثل لسان الحمل والزعتر والخبيزة التي تساعد على تهدئة السعال 5، 6.
الأسئلة المتكررة
يستخدم مصطلح "السعال الجاف" لوصف السعال الذي لا يصاحبه إفراز المخاط أو البلغم، بينما يستخدم مصطلح "السعال المصحوب بالبلغم" للإشارة إلى السعال الذي يترافق مع إفراز مخاط أو بلغم 3.
تشير الدراسات إلى أن بعض الأشخاص قد يعانون من السعال المصحوب بالبلغم أثناء الإصابة بمرض كوفيد-19 8، 9، حيث وجدت إحدى الدراسات، مثلاً، أن حوالي 45% من المصابين بمتحور أوميكرون (النسخة السائدة من فيروس كورونا المسبب لمرض كوفيد-19) يعانون من سعال مصحوب بالبلغم 8. وفي بداية الجائحة، أظهرت دراسات أخرى أن 25–28% من المصابين بمرض كوفيد-19 عانوا من سعال مصحوب بالبلغم 9. ومع ذلك، من الممكن أيضاً أن يظهر السعال الجاف كأحد الأعراض المستمرة للمرض.
كلا، السعال المصحوب بالبلغم لا يعني بالضرورة وجود التهاب رئوي، الذي قد يكون ناتجاً عن أسباب أخرى 7. كما أن الالتهاب الرئوي يترافق عادةً بمجموعة من الأعراض، مثل السعال (سواء كان جافاً أو مصحوباً بالبلغم) والحمى وصعوبة التنفس وألماً في الصدر والقشعريرة وفقدان الشهية والشعور بالإعياء العام 10. فإذا كنتم تعانون من أعراض شديدة وتشتبهون بالإصابة بالتهاب رئوي، ننصحكم باستشارة الطبيب للحصول على تشخيص دقيق.

- Eccles R. Understanding the symptoms of the common cold and influenza. Lancet Infect Dis. 2005 Nov;5(11):718-25. doi: 10.1016/S1473-3099(05)70270-X. PMID: 16253889; PMCID: PMC7185637.
- Morice, Alyn H., A new way to examine acute cough in the pharmacy, The Pharmaceutical Journal, accessed 16 December 2022, available at https://pharmaceutical-journal.com/article/research/a-new-way-to-look-at-acute-cough-in-the-pharmacy
- American Lung Association, Learn about cough, accessed 16 December 2022, available at https://www.lung.org/lung-health-diseases/warning-signs-of-lung-disease/cough/learn-about-cough
- Sharma S, Hashmi MF, Alhajjaj MS. Cough. [Updated 2022 Aug 18]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493221/
- Kardos P, Dinh QT, Fuchs KH, Gillissen A, Klimek L, Koehler M, Sitter H, Worth H. German Respiratory Society guidelines for diagnosis and treatment of adults suffering from acute, subacute and chronic cough. Respir Med. 2020 Aug-Sep;170:105939. doi: 10.1016/j.rmed.2020.105939. Epub 2020 Apr 25. PMID: 32843157.
- Murgia V, Manti S, Licari A, De Filippo M, Ciprandi G, Marseglia GL. Upper Respiratory Tract Infection-Associated Acute Cough and the Urge to Cough: New Insights for Clinical Practice. Pediatr Allergy Immunol Pulmonol. 2020 Mar;33(1):3-11. doi: 10.1089/ped.2019.1135. PMID: 33406022; PMCID: PMC7875114.
- Martin MJ, Harrison TW. Causes of chronic productive cough: An approach to management. Respir Med. 2015 Sep;109(9):1105-13. doi: 10.1016/j.rmed.2015.05.020. Epub 2015 Jul 6. PMID: 26184784.
- Akavian I, Nitzan I, Talmy T, Nitecki M, Gendler S, Besor O. SARS-CoV-2 Omicron Variant: Clinical Presentation and Occupational Implications in Young and Healthy IDF Soldiers. Mil Med. 2022 Sep 3:usac263. doi: 10.1093/milmed/usac263. Epub ahead of print. PMID: 36056686; PMCID: PMC9494320.
- Song WJ, Hui CKM, Hull JH, Birring SS, McGarvey L, Mazzone SB, Chung KF. Confronting COVID-19-associated cough and the post-COVID syndrome: role of viral neurotropism, neuroinflammation, and neuroimmune responses. Lancet Respir Med. 2021 May;9(5):533-544. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00125-9. Epub 2021 Apr 12. PMID: 33857435; PMCID: PMC8041436.
- NHS Inform, Pneumonia, accessed 16 December 2022, available at https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/lungs-and-airways/pneumonia