.webp)
ما هي أنواع السعال؟
تشمل أنواع السعال الشائعة:
- السعال الجاف
- السعال المصحوب بالبلغم
- السعال الليلي
- السعال الحاد
- السعال المزمن
السعال الجاف والسعال المصحوب بالبلغم
لا يمكن للجسم مقاومة السعال عندما يتطلب الأمر ذلك، فهو منعكس طبيعي لا يمكن كبحه 2.
ويستخدم مصطلح "السعال الجاف" لوصف السعال الذي لا يصاحبه إفراز المخاط أو البلغم، بينما يستخدم مصطلح "السعال المصحوب بالبلغم" للإشارة إلى السعال الذي يترافق مع إفراز مخاط أو بلغم 3. وفي حالات نزلات البرد أو الانفلونزا، يكون السبب وراء كلا النوعين من السعال هو العدوى الفيروسية. ويؤدي الالتهاب الناتج عن العدوى إلى زيادة حساسية الممرات الهوائية، مما يحفز منعكس السعال. كما يمكن أن يزيد الالتهاب من إفراز البلغم، مما يسبب السعال المصحوب بالبلغم 1، 3.
وقد يظهر نوعان مختلفان خلال الإصابة بنزلة البرد أو الانفلونزا، في أوقات مختلفة من مسار العدوى الفيروسية 1. وغالباً ما يبدأ السعال جافاً، ثم يتحول إلى سعال مصحوب بالبلغم عندما ينتشر الالتهاب إلى الشعب الهوائية السفلية، مما يؤدي إلى إنتاج البلغم في الرئتين 1.
أنواع أصوات السعال لدى الأطفال والبالغين:
يمكن تصنيف السعال بناءً على الصوت الذي يصدر عنه:
تشمل أنواع أصوات السعال لدى البالغين ما يلي 4:
- معدني
- متهدج
- رخو
- مصحوب بالبلغم
- صفيري
- نباحي
يتم تصنيف السعال عند الأطفال أيضاً وفقاً لنوع الصوت الذي يصدره، وتشمل أنواعه 5:
- سعال جاف كما في حالة نزلات البرد أو الانفلونزا
- جاف/متقطع: كما في حالة الالتهاب الرئوي.
- نباحي/معدني: كما في حالة الخناق.
- نباحي/صفيري: كما في حالة السعال النفسي.
- تشنجي/ديكي: كما في حالة السعال الديكي أو عدوى بكتيريا البورديتيلا الشاهوقية
وينصح بزيارة الطبيب لتحديد نوع السعال، وخصوصاً لدى الأطفال، للتأكد من عدم وجود أسباب أكثر خطورة للسعال.
السعال الحاد والسعال المزمن
يمكن أيضاً تصنيف السعال بناءً على مدته
وتشمل أنواعه 6:
- السعال الحاد: قصير الأمد، ويستمر لمدة 3 أسابيع أو أقل.
- السعال شبه الحاد: يستمر لمدة تتراوح بين 3 و8 أسابيع.
- السعال المزمن: الأطول مدة، ويعتبر مزمناً إذا استمر لأكثر من 8 أسابيع.
كيف يمكن علاج السعال؟
إذا كان السعال ناتجاً عن عدوى تنفسية مثل نزلات البرد أو الانفلونزا، فلا يمكن للدواء علاجه تماماً، إلا أنه يمكن تخفيف الأعراض باستخدام مجموعة من الخيارات والعلاجات، مثل شرابات السعال.
ويمكن مثلاً استخدام مثبطات السعال التي تقلل من حساسية الجسم من خلال كبح منعكس السعال 6. كما يمكن استخدام الأدوية الطاردة للبلغم (المقشّعة) التي تساعد في حالات السعال المصحوب بالبلغم 6.
وتتوفر هذه العلاجات غالباً بدون وصفة طبية، ويمكن أن تسهم في تحسين الراحة وتخفيف الأعراض.
كيف يمكن علاج السعال الجاف؟
يمكن تخفيف السعال الجاف باتباع النصائح التالية 7، 8:
- الحفاظ على ترطيب الجسم بشرب كميات وفيرة من الماء: يساعد ذلك على ترطيب الحلق وتخفيف التهيج الجاف والمزعج.
- تناول مشروبات دافئة، مثل الشاي مع العسل والليمون مما يسهم في تهدئة الحلق.
- استخدام الأقراص المحلاة أو الحلوى مما يساعد على تليين الحلق وتهدئة التهيج.
- تناول ملعقة صغيرة من العسل
- الجلوس بوضعية مستقيمة وتجنب الاستلقاء على الظهر 8 مما يسهم في تقليل السعال، حيث يمكن أن يزداد سوءاً عند الاستلقاء.
- استخدام العلاجات المتوفرة بدون وصفة طبية، مثل ديكستروميثورفان، الذي يعمل على تثبيط منعكس السعال وتقليل الحساسية الشديدة الناتجة عن العدوى 6، 9.
- تجربة العلاجات العشبية المتوفرة بدون وصفة طبية مثل لسان الحمل والزعتر والخبيزة، التي أظهرت فعالية في تخفيف السعال 9، 10.
كيف يمكن علاج السعال المصحوب بالبلغم؟
لتخفيف السعال المصحوب بالبلغم، يمكن اتباع النصائح التالية:
- الاستلقاء على الجانب أو الجلوس بوضعية مستقيمة، مما يساعد على التخلص من البلغم الموجود في الرئتين 7.
- استنشاق البخار من حمام ساخن أو باستخدام جهاز البخار 7.
- التنفس من الأنف بدلاً من الفم، مما يساعد على تخفيف السعال 7.
- استخدام أدوية السعال المتوفرة بدون وصفة طبية، مثل برومهيكسين (بيسولفان) وأمبروكسول (ميكوسولڤان®)، التي تذيب البلغم في الشعب الهوائية وتسهل التخلص منه. ويتميز أمبروكسول أيضاً بخصائصه المضادة للالتهابات والأكسدة 9.
كيف يمكن التخفيف من السعال الليلي:
لتخفيف السعال الليلي، يمكن اتباع النصائح التالية:
- النوم على الجانب بدلاً من الاستلقاء على الظهر 8، 12 لأن النوم على الظهر يجعل الحلق أضيق، مما يهيج مستقبلات السعال ويزيد من الحساسية 12.
- النوم بوضعية مرتفعة قليلاً، حيث يمكن استخدام وسائد لدعم الرأس والصدر أثناء النوم لتحسين التنفس والمساعدة على التخلص من البلغم 8.
- استخدام أمبروكسول (ميكوسولفان)، الذي أظهرت الدراسات أنه يقلل السعال الليلي 13، بفعالية سريعة.
متى يصبح السعال خطيراً؟
يمكن أن يكون السعال ناتجاً عن نزلة برد بسيطة أو التهاب الشعب الهوائية أو حالات أكثر خطورة مثل الربو أو الحساسية 6.
لذا، من المهم استشارة الطبيب إذا ظهرت أي من الأعراض التالية 14:
- استمرار السعال لأكثر من 3 أسابيع.
- ازدياد حدة السعال أو تفاقمه بشكل مفاجئ.
- السعال المصحوب بشعور عام بالتعب أو الوهن الشديد.
- وجود ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس مع السعال.
- فقدان الوزن غير المبرر مع السعال.
- تورم الغدد أو ألم في الرقبة.
- وجود ضعف في جهاز المناعة أو الخضوع للعلاج الكيميائي.
ويجب مراجعة الطبيب فوراً إذا كان السعال مصحوباً بدم 14.
الأسئلة المتكررة
السبب الأكثر انتشاراً للسعال لدى البالغين هو عدوى الجهاز التنفسي العلوي أو نزلة البرد، والتي قد تسبب سعالاً جافاً أو مصحوباً بالبلغم. 14.
يمكن النوم على الجانب بدلاً من الظهر، أو استخدام أدوية متوفرة بدون وصفة طبية، مثل أمبروكسول (ميكوسولفان) الذي أظهر فعالية في تقليل السعال الليلي 13.
عادةً ما يكون السعال الناتج عن كوفيد-19 جافاً، ولكن قد يعاني البعض أيضاً من سعال مصحوب بالبلغم 15.
يمكن أن يكون السعال الناتج عن الالتهاب الرئوي جافاً أو مصحوباً بالبلغم 16.

- Eccles R. Understanding the symptoms of the common cold and influenza. Lancet Infect Dis. 2005 Nov;5(11):718-25. doi: 10.1016/S1473-3099(05)70270-X. PMID: 16253889; PMCID: PMC7185637.
- Song WJ, Morice AH. Cough Hypersensitivity Syndrome: A Few More Steps Forward. Allergy Asthma Immunol Res. 2017 Sep;9(5):394-402. doi: 10.4168/aair.2017.9.5.394. PMID: 28677352; PMCID: PMC5500693.
- Morice, Alyn H., A new way to examine acute cough in the pharmacy, The Pharmaceutical Journal, accessed 20 December 2022, available at https://pharmaceutical-journal.com/article/research/a-new-way-to-look-at-acute-cough-in-the-pharmacy
- Smith JA, Ashurst HL, Jack S, Woodcock AA, Earis JE. The description of cough sounds by healthcare professionals. Cough. 2006 Jan 25;2:1. doi: 10.1186/1745-9974-2-1. PMID: 16436200; PMCID: PMC1413549.
- Alsubaie H, Al-Shamrani A, Alharbi AS, Alhaider S. Clinical practice guidelines: Approach to cough in children: The official statement endorsed by the Saudi Pediatric Pulmonology Association (SPPA). Int J Pediatr Adolesc Med. 2015 Mar;2(1):38-43. doi: 10.1016/j.ijpam.2015.03.001. Epub 2015 Mar 20. PMID: 30805435; PMCID: PMC6372369.
- Sharma S, Hashmi MF, Alhajjaj MS. Cough. [Updated 2022 Aug 18]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493221/
- NHS Inform, Cough - Long-term effects of COVID-19, accessed December 20, 2022, available at https://www.nhsinform.scot/long-term-effects-of-covid-19-long-covid/signs-and-symptoms/long-covid-cough
- BMJ Best Practice, Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Management recommendations, accessed December 20, 2022, available at https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/3000201/management-recommendations
- Kardos P, Dinh QT, Fuchs KH, Gillissen A, Klimek L, Koehler M, Sitter H, Worth H. German Respiratory Society guidelines for diagnosis and treatment of adults suffering from acute, subacute and chronic cough. Respir Med. 2020 Aug-Sep;170:105939. doi: 10.1016/j.rmed.2020.105939. Epub 2020 Apr 25. PMID: 32843157.
- Murgia V, Manti S, Licari A, De Filippo M, Ciprandi G, Marseglia GL. Upper Respiratory Tract Infection-Associated Acute Cough and the Urge to Cough: New Insights for Clinical Practice. Pediatr Allergy Immunol Pulmonol. 2020 Mar;33(1):3-11. doi: 10.1089/ped.2019.1135. PMID: 33406022; PMCID: PMC7875114.
- Wise PM, Breslin PA, Dalton P. Sweet taste and menthol increase cough reflex thresholds. Pulm Pharmacol Ther. 2012 Jun;25(3):236-41. doi: 10.1016/j.pupt.2012.03.005. Epub 2012 Mar 23. PMID: 22465565; PMCID: PMC4638412.
- NHS Sussex Community, Useful tips if you’re recovering from COVID-19, accessed December 20, 2022, available at https://www.sussexcommunity.nhs.uk/patients-and-visitors/resources/patient-resources/long-covid-information-and-resources
- Kardos P, Beeh KM, Sent U, Mueck T, Gräter H, Michel MC. Characterization of differential patient profiles and therapeutic responses of pharmacy customers for four ambroxol formulations. BMC Pharmacol Toxicol. 2018 Jul 4;19(1):40. doi: 10.1186/s40360-018-0229-y. PMID: 29973292; PMCID: PMC6030777.
- NHS, Cough, accessed December 20, 2022, available at https://www.nhs.uk/conditions/cough/
- Song WJ, Hui CKM, Hull JH, Birring SS, McGarvey L, Mazzone SB, Chung KF. Confronting COVID-19-associated cough and the post-COVID syndrome: role of viral neurotropism, neuroinflammation, and neuroimmune responses. Lancet Respir Med. 2021 May;9(5):533-544. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00125-9. Epub 2021 Apr 12. PMID: 33857435; PMCID: PMC8041436.
- NHS Inform, Pneumonia, accessed 20 December 2022, available at https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/lungs-and-airways/pneumonia